以下針對網友來信常見問題做一整理

1. 多囊性卵巢如何改善卵泡的成熟度？
　　多囊性卵巢對排卵藥的反應比較差，故醫師通常須加重排卵藥的劑量，但也因而較易引
起卵巢反應過度症候群(OHSS)。目前較新且有效的療法是先服用Diane三個月後再以排卵藥刺激
排卵，效果比較好，但相對的得多花三個月的時間，所以想在短時間內懷孕的婦女不一定願意
接受這種療法，最重要的是醫師和病人須先做充分的溝通後再針對病症給予適當的治療。


2. 如何自己判斷排卵期
　　正常排卵期在月經前14天，如果月經週期是30天的話大約是在第16天排卵(30-14=16)，
如果月經週期不規則就不能用此方法計算。若用基礎體溫法，大約是在低溫期最後一天(體溫最
低的那一天)之後12～24小時排卵，排卵時陰道有較多淡黃色透明分泌物出現(像生的鴨蛋白)，
排卵後體溫會慢慢上升而進入高溫期。 一般而言低溫期及高溫期的區隔是在OV24(=36.7度C)，
低溫期一般在36.7度C以下，高溫期在36.7度C以上，但也有少部分人整條基礎體溫曲線都偏低
或偏高，那就得看她的低溫期和高溫期相差大不大來判定了。要正確知道排卵日最好的方法是
陰道超音波配合排卵檢驗試劑（測尿液中LH的濃度），告訴妳一個小偏方，一般而言在排卵日
同房較易生男生，在排卵日前一天同房較易生女生。


3. 年齡較高（＞35歲）卵的品質不好無法受精該怎麼辦？
　　目前某些醫院有施行精卵交換捐贈，也就是無卵的夫婦將先生的精子捐給無精子的夫婦
，對方則將做試管嬰兒多餘的卵子回捐給捐精的夫婦，如此可達到雙贏的目的。


4. 懷孕五週陰道無故出血，超音波未見胎兒，醫師懷疑已流產，上一胎初期也曾出血，經住院
安胎至21週流產，請問(1)目前該如何？(2)懷孕初期為何會出血，下一胎如何防範？

　　超音波掃描未見胎兒並不一定代表沒有懷孕，其它可能的原因為：懷孕早期（兩週內）
或子宮外孕或胎兒未繼續發育。最好每隔兩天抽一次血，驗看看血中Beta-HCG濃度的變化情形
，總共抽兩次，再請醫師判斷下一步該如何。 21週流產的原因很多，最常見的是子宮頸閉鎖不
全，必須下一胎滿三個月後做子宮頸縫合術。如果這一胎不成功，下一次懷孕前最好先做準備
，先找醫師找出可能的原因並加以預防。


5. 請問未成年未婚墮胎需要家長同意書嗎？所謂的未成年的年齡界線是幾歲呢？
依優生保健法第九條條文(88.4.21修訂)規定懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者,得依
其自願施行人工流產
I. 本人或其配偶患有礙優生之遺傳性,傳染性疾病或精神疾病者
ii. 本人或其配偶之四等以內血親患有礙優生之遺傳性疾病者
iii. 有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者
iv. 有醫學上理由,足以認定胎兒有畸形發育之虞者
v. 因被強制性交,誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者

因懷孕或生產將影響心理健康或家庭生活者未婚之成年人（20歲以下）或禁治產人依照前項規
定施行人工流產，應得法定代理人之同意，有配偶者，依前項第六款規定施行人工流產，應得
配偶之同意，但配偶生死不明或無意識或精神錯亂者，不在此限。第一項所定人工流產情事之
認定，中央主管機關於必要時，得提經優生保健諮詢委員會研擬後，訂定標準公告之。

　　 　　人工流產手術有其危險性，切莫私下到一些不合法的密醫診所施行，縱使得以逃避父
母親關愛的眼神，但若因而造成無可彌補的傷害反而得不償失（不當的人工流產手術輕則出血
過多，重者導致日後不孕，習慣性流產，甚至危及生命），還是由父母陪同到合法的醫療院所
比較安全。


6. 先生精液檢查結果，液化時間大於60分，請問是否無法懷孕？不液化是什麼原因？是否可能
是精索靜脈曲張所造成？如何治療？
　　正常精液在室溫下三十分鐘內即液化，但有些會有膠狀顆粒，這種膠狀物不會液化，至於
其是否有何意義尚不清楚。若六十分鐘後仍有黏液狀線絲，則表示液化不完全，會影響精子的
活動，但這與精索靜脈曲張的關係不大。這種情形可以用人工授精的方法來達到受孕的目的，
將不會自然液化的精液以機械式混淆或加入一些物質來幫助液化，以利精子的活動(但這對精子
功能是否有影響,尚不清楚


7. 因有低血壓、貧血、手腳冰冷的毛病，今年已37歲因晚婚，結婚至今四年還未有小孩，不知
上述毛病是否是造成不孕的原因？如做人工授孕，其懷孕率多少？
　　低血壓、貧血、手腳冰冷是許多疾病的共通症狀，並無法作為診斷疾病的依據，建議您先
找一位內科醫師或家醫科醫師做完整的診斷及治療，同時也應該盡快找一位不孕症醫師做詳細
的檢查，找出病因後即可盡快針對病情做適當的治療。一般人工授精的懷孕率約在二成至三成
左右，當然也會因年齡及個人體質而有差異，您已經過了35歲懷孕的機率會更低，宜盡早接受
治療勿再拖延。