一、什麼是頭痛？

所謂頭痛，一般是以頭痛為中心引發的各式痛楚，與腹痛同為表現症狀的用語。不過，不同的頭痛發生方式各有它獨立的病名。


二、為甚麼會頭痛？

•相信大部份人都有頭痛的經驗，造成頭痛的病理變化有：

o頭部血管擴張，例如發燒、偏頭痛、酒精中毒、細菌/病毒感染、嚴重貧血。

o頭部血管被牽引或伸展，例如腦部腫瘤、血塊、水腫。

o神經刺激，例如枕神經痛、三叉神經痛。

o頭頸部肌肉長期緊張，例如長時間文書、電腦工作。

o五官疾病，例如青光眼、散光、鼻竇炎。

o此外，較常見的原因有感冒、睡眠不足、精神緊張等。

o少見但嚴重的疾病有嚴重高血壓、腦膜炎。


三、頭痛要看醫生嗎？

•因為頭痛的病因可大可小，尤其當有其他症狀一併出現時，最好到醫生處作詳細檢查；包括病情詢問，體格檢查，醫生會根據所得資料決定是否需要進一步的實驗室檢查。

•特別要注意的是，假如頭痛患者有以下症狀，更應盡早求診，以免延誤了診治的機會：

o不久前有頭部受傷

o患有高血壓

o伴有發燒 / 嘔吐 / 視物不清時 , 肢體乏力 ，認知功能改變


四、長期吃頭痛藥有什麼副作用？

•有少數人長期到藥房買頭痛藥服用，份量越用越大，甚至成為傍身必備的藥物，過量止痛藥除了可損傷胃或十二指腸粘膜而誘發潰瘍外，更嚴重的是可損害腎臟的功能，所以，正確的處理應該是到醫生處盡量找出頭痛的原因，進而找尋治本的方法。


五、頭痛有那些分類：

國際頭痛學會的頭痛分類：

1.偏頭痛

2.緊張性頭痛

3.叢集性頭痛

4.伴隨顱內病變、寒冷、運動等的各式頭痛

5.伴隨頭部外傷的頭痛

6.伴隨腦血管障礙的頭痛

7.伴隨腦血管障礙以外的顱內病患之頭痛

8.伴隨藥物或擺脫藥物的頭痛

9.伴隨頭部以外傳染病的頭痛

10.伴隨代謝障礙的頭痛（低氧症等）

11.起因於頭蓋骨、頸、眼、耳、鼻、副鼻腔、齒、口等的頭痛或顏面痛

12.頭痛的神經痛與中樞性頭部痛

13.無法分類的頭痛


六、如何診斷頭痛型式？

1.頭痛的起始年齡（初發年齡）

2.頭痛的發作方式及持續時間

3.感覺痛的地方（頭痛部位）：是前額、頭頂、側面、眼睛、後頭部還是整個頭都在痛？如果有好幾個地方，那一個地方最嚴重呢？

4.疼痛的症狀與樣子（頭痛情形）：一般常見的描述有漲痛，被東西壓著的感覺、整個頭重重的，或是抽痛、刺痛、陣痛等。特別要留意的是頭痛的強度是否有搏動性，也就是說與脈搏的規律性跳動是否有關係，這種搏動性的頭痛就比較有可能是所謂的血管性頭痛。

5.有無伴隨症狀（暈眩嘔吐等）：是否伴隨著噁心、嘔吐、畏光、怕吵、流淚、眼睛變紅等症狀，在頭痛發生前後是否眼前有出現閃爍的光點、景物變形、視力變差、肢體的無力或麻木的現象。

6.家族中有沒有人罹患頭風（頭痛家族史）

7.有無前兆

8.有無舊傷或內服中的藥劑

9.頭痛發作的規則（日時與季節等）

10.飲食內容是否與誘發頭痛的原因有關

11.生活型態與生活環境

12.身體其它的疾病、正在服用的藥物、精神狀態以及家族病史也是醫師在診斷頭痛時必須同時考慮的重點。

13.其他：


七、如何治療頭痛：

你可以做什麼？

1.作一份頭痛記錄。記下每次頭痛發作的時間和日期，以及症狀。寫下你吃過的食物和喝下的飲料，以及頭痛前六到八小時的活動。看看哪些是引發頭痛的因素，加以預防。

2. 除非你患叢聚性頭痛，不然請在燈光較暗的房間休息（因為躺下反而會令叢聚性頭痛惡化）。在額頭上放冰袋或一塊溼冷的毛巾，如果熱毛巾讓你比較舒服，就放熱毛巾。

3.試試看藥房買的止痛藥，如對乙醯胺基酚（泰倫諾）或阿斯匹靈。但不要服用治頭痛的成藥超過幾週，那將使頭痛更嚴重。（千萬不要給十二歲以下的兒童服用阿斯匹靈，不論他得了傷風、流行性感冒、出水痘或患了任何濾過性病毒引起的疾病）。

4.按摩前額和太陽穴十分鐘。將兩隻手指按在額頭中央髮線處。由此慢慢溫和的按摩到額頭兩邊，再到太陽穴。

5.轉動頭部，讓頸部放鬆。慢慢按摩頭顱，然後聳聳肩膀。按摩頸部也有助暫時減輕疼痛。從頭頸之間的肌肉開始往下按摩，穿過肩膀，然後再到頭部。

6.參加靜坐冥想課程。研究顯示，放鬆可以減輕慢性頭痛的症狀。

7.想像疼痛已經消失。閉起眼睛，想像你的頭痛向液體一樣注滿玻璃杯。現在想像將疼痛「倒入」較小的杯裡，而不要讓水滿溢出來。不斷將「水」到入愈來愈小的杯中，你可能覺得疼痛減少了。


預防之道

1.如果你懷疑酪胺酸可能引起頭痛，應避免吃含有酪胺酸的食物，包括熟起司，核桃，花生醬，披薩和紅酒。

2.減少壓力。做運動，在工作忙碌的時候多休息，或做放鬆運動。

3.練習正確的坐姿。上身坐直，頸部不要下彎太久。

4.如果你做粗重工作，如搬傢具，或在花園挖土，每小時記得要休息一次，避免長時間的工作造成不必要的頭痛。

5.在讀書或寫作時，確定光線足夠，但不能太亮；也不要斜視，因為斜視會讓肌肉緊繃。每小時可休息十分鐘。

6.如果頭痛是由過敏引起，確定家裡沒有灰塵或黴菌。花粉季節少出門。

7.平常不要睡眠不足，且避免在床上看電視、看報紙，這些可能引起頭痛。

8.避孕藥會引起偏頭痛，另外某些血管擴張劑及高血壓藥物對某些人亦會引起頭痛。如果你的頭痛似乎是由藥物引起，詢問醫生能否更換藥物。

9. 避免抽煙，避開煙霧瀰漫的場所，如酒吧。煙霧會引起偏頭痛，所以可多至空氣通之場所。

10.保持正常的睡眠時間，及維持一定的休閒活動。


九、結論：

最需要提高警覺的頭痛是由腦血管病變引起的急性頭痛，可能攸關性命。厲害的慢性頭痛是：叢集性頭痛、三叉神經痛和偏頭痛，需要藥物治療。一般人有頭痛，一下子就聯想到腦瘤，並要求做檢查，這是不正確的想法與態度。由腦瘤引起的頭痛不常見，通常還會有其他症狀，不要一有頭痛就疑神疑鬼。