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走出憂鬱

鍾偉恩醫師

心情不好是一般人生活著都會遇到的狀況,也因為如此,許多人不清楚正常情
緒低落與「憂鬱症」之間的差別,也不知道「憂鬱症」是一種可以治療的疾病
,使得許多患者長期蒙受「憂鬱症」之痛苦而不知求助。

  憂鬱症會以下列幾項面貌來表現:心情低落,對事物失去興趣,失眠(或
嗜睡),食慾不振(或暴飲暴食),幾乎每天都覺得疲倦無力,想法悲觀,常
覺得自己沒有用、無助、活的沒有價值或有很深的罪惡感,注意力不集中,記
憶力減退,反覆想到死亡,有的人會有自殺的念頭,甚至因而走上自我了結生
命的不歸路。憂鬱症和正常的情緒起伏之差異,就在憂鬱症狀的嚴重度及其持
續時間的長度。因此根據臨床的表現,憂鬱症可簡單分為兩種,一種是上述症
狀程度較輕微,但為時較長(達兩年以上),稱之為「輕鬱症」;一種是程度
嚴重,明顯影響到一個人的現實判斷與日常生活功能,便稱為「重鬱症」。

  憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的特性,重鬱症患者因症狀較嚴重,反
而容易及早尋求精神醫療的協助,但輕鬱症患者則常不然。此外由於社會上仍
會將精神疾病視為不名譽的事,基於這樣的認知,患者及家屬就用求神問卜、
嘗試偏方等方法來解決問題,或者因為不知求助精神科,而到處看一般科的醫
師,想解決身體的不舒服,做了各式各樣的檢查,但往往結果都不令人滿意,
因而延誤了治療時機,使患者之身體、心理與生活都受到沒有必要的傷害。

  其實憂鬱症是療效顯著且需要積極治療的精神科疾病,目前主要治療方法
是以抗憂鬱劑改善憂鬱症狀,一般而言,服用藥物約2到4週便會出現療效,三
個月內可達令人滿意的治療效果,逐漸沒有身體心理的症狀,並開始感受到快
樂的情緒;症狀改善後,仍需繼續服藥4到6個月以預防再發。此外再配合心理
治療以修正個人人格特質及認知上的不利因素,增進壓力調適與情緒管理之能
力。如此藥物與心理治療兩者相輔相成,便能獲得最好的治療效果。

  憂鬱可能只是一時的情緒,累積久了或太過輕忽卻會變成病。這疾病造成
的社會代價不單是使個人痛苦,還會影響其人際關係,造成工作無法勝任,朋
友疏離,家庭失和,或是最終走上自殺的絕路,使身旁愛他的人亦長期蒙受陰
影。所以,切忌病急亂投醫或延宕病情,留意發病徵兆,即時掌握治療時機,
才能幫助憂鬱患者真正遠離病痛折磨。