◎腹 瀉

　　大便，是人體排出食物殘渣的一個步驟。正常的排便頻率因人而異，大致
是每天三次到每三天一次； 正常的糞便是柔軟成形的；顏色和氣味受食物和細
菌影響，通常是淡褐色略有臭味。如果排便的速度不正 常地增加，導致在短時
間內排出稀軟的大便，這就是腹瀉，或稱泄瀉。

腹瀉的原因
臨床上將腹瀉依病程長短分急性腹瀉和慢性腹瀉。
一、急性腹瀉的原因：
（一）細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等感染。
（二）食物中毒或砷、鉛、汞等化學性 毒素。
（三）刺激性食物、酒精、藥物、食物過敏等。

二、慢性腹瀉的原因：
（一）機能性障礙：如激躁結腸症候群。
（二）結腸疾患：憩室、潰瘍性結腸炎、 癌症。
（三）小腸疾患：吸收不良症候群、局性腸炎。
（四）瀉劑濫用。
（五） 胃因性腹瀉：胃切除、迷走神經切除後。

中醫認為引起腹瀉的原因有以下幾種：

一、感受外邪：
如寒、濕、暑、熱等邪皆可引起腹瀉，其中尤以濕邪傷脾（中醫的“脾”指消
化系統）較為常見。

二、飲食不節：
過食生冷油膩、暴飲暴食、或誤食不潔食物都可傷害腸胃，導致腹瀉。

三、脾腎陽虛：
脾的運化功能，全賴於陽氣充足，而腎陽與全身的陽氣關係密切，因此脾腎陽
虛會導致腸 胃無法正常地消化吸收，引起腹瀉。

四、情志失調：
情緒的波動，如惱怒傷肝（含神經精神系統）、憂思傷脾（指消化系統），肝
旺克脾（五 行中的木克土）也能引起腹瀉。


◎腹瀉的中醫診治
一、急性腹瀉
（一）寒濕腹瀉：
大便清稀、不甚穢臭，腹部疼痛、喜溫喜按，肢體沉重困倦、不思飲食、口不
渴，或有 畏寒、發熱、頭痛等症，舌苔白膩，脈濡或緩。治用藿香正氣散芳香
化濁、散寒燥濕。

（二）濕熱腹瀉：
發病較急，大便瀉下急迫、勢如水注、糞便黃褐而臭、肛門灼熱，身熱、口渴
、腹痛、 小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。治用葛根芩連湯清熱利濕。

（三）食積腹瀉：
一般有暴飲暴食史，腹痛即瀉、瀉下痛減、糞便粘稠酸臭，脘腹脹悶、噯氣不
欲食，舌 苔厚膩，脈弦滑。治用保和丸消食導滯。

二、慢性腹瀉
（一）脾虛腹瀉：
反覆發作大便時而稀溏時而水瀉、常夾有不消化食物，吃到生冷油膩或較難消
化的食物 則腹瀉加重，食欲不振、食後作脹、腹部隱痛、喜熱喜按、面色萎黃
、精神倦怠，舌淡 苔白，脈沉緩。治用參苓白朮散健脾利濕。

（二）腎虛腹瀉：
黎明之前臍周作痛、腸鳴即瀉、瀉後痛減，大便稀薄、多混有不消化食物，腹
部畏寒、 四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細。治用四神丸溫腎健脾、固腸止瀉。

（三）肝氣犯脾腹瀉：
每遇精神刺激或情緒緊張而誘發，便前腹痛腸鳴、瀉後痛不減或有所加重，脅
肋脹 痛、食欲不振、噯氣，舌淡紅苔薄，脈弦。治用痛瀉要方舒肝健脾。


◎腹瀉的保健與飲食宜忌
一、 保持心情舒暢，避免不良精神刺激。
二、 進食宜定時定量，避免暴飲暴食。腹瀉嚴重時可少量多餐，進食後稍活動
，幫助消化。
三、 飲食要清淡、易消化，不宜生冷、油膩、燒烤煎炸、辛辣刺激之品。
四、 食物的製作須注意細軟，多採用煮、燉、燴等法或粥、湯等物，煎、炸、
烙不宜。
五、 水瀉量多時應多飲水或淡鹽水，市售的運動飲料宜加水稀釋後再飲用。
不宜喝冰的 。
六、 寒溼腹瀉宜薏苡仁、紅豆（赤小豆）等利濕。
七、 濕熱腹瀉宜莧菜、冬瓜、綠豆、薏苡仁等清熱利濕。香蕉對熱性泄瀉也有
止瀉功效。
八、 食積腹瀉宜蘿蔔、山楂等消食。
九、 慢性及脾虛腹瀉宜蘋果、菱角、蓮子、芡實、山藥、栗子、扁豆、桂圓、
南瓜、薏苡仁等健脾。
十、 久瀉者飲濃茶可幫助止瀉。
十一、 虛寒證者應注意腹部保暖。