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中醫怎麼看病

劉亮吟醫師

◎中醫怎麼看病

  「中醫有分科嗎?」「中醫是不是把脈什麼都知道?」「中藥是不是有很
多祕方 ?」很多人以為中醫很神秘、很玄,難以想像中醫在現代化的醫院裏怎
樣看病。其實 中醫和西方醫學一樣,有它自成一套的理論、思考模式、和體系
。  

◎中醫的分科
  古時候中醫有內科、外科(含皮膚病、肛門直腸疾病)、婦科(婦女妊娠
、產後、帶下、月經疾病) 、兒科、針灸科、傷科(骨折、脫臼、傷筋)、五
官科(包括耳鼻喉科、牙科、眼科)。目前一般醫院多 半設中醫內婦兒科(內
服藥)、針灸科(針灸治療)、傷科(復位、按摩推拿)。

◎中醫一把脈,什麼都知道?
  有的病人來看中醫,手一伸,什麼也不說,像要考醫生似的。醫生又不是
算命的,這是脈診被誇大了 。中醫看病有四診:望、聞、問、切,脈診不過是
切診的一部份。

望診:
用眼睛觀察形態、面色、五官、皮膚、指甲、舌象、分泌物等。類似西醫的視
診“inspection”。

聞診:
包括(一)用耳朵聽聲音:聽語言、呼吸、咳嗽等聲音的大小高低清濁。西醫
則發展出使用聽診器 來聽診“auscultation”。(二)用鼻子嗅氣味:聞體味
、口氣、排出物等。。

問診:
問症狀。如寒熱、汗、頭、胸、腹、飲食、大小便、睡眠、婦女的月經和帶下
等。類似西醫病歷中 的“review of system”。

切診:
包含脈診和按診(用手觸摸肌膚、手足、胸腹等,類似西醫理學檢查中的觸診
“palpation”和叩 診“percussion”)。

醫師根據望、聞、問、切四診所得的資料綜合分析,判斷病證的陰、陽、表、
裏、虛、實、寒、熱, 病位和病性為何,進一步下診斷。


◎中醫治病靠秘方?
  有的人吃了哪個藥方有效,就視為秘方,介紹給別人吃。其實即使是同一
西醫病名,不同病人體質不 同,表現的病證不同,或是同一個病人不同病程,
用的藥都不盡相同。醫師根據病人的症狀、四診所得的 診斷來處方用藥,病證
改變,藥也跟著變。可惜目前大眾大多「只知藥,不知醫」,“藥物”還是要
在“ 醫理”的前提下才有辦法靈活運用、藥到病除。