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夏季皮膚保健

蘇琳惠醫師

  隨著炎炎夏日的到來,皮膚的問題也跟著多了起來。哪些是夏天常見的皮膚病呢?

(一)汗疹和夏季溼疹:
當汗液通到皮膚表面的路徑受到阻塞,汗液排不出來而積在皮膚裡時,就
會形成汗疹。汗疹可分:
(1)晶形汗疹:
多發生在發高燒合併大量流汗的病人身上,可見許多清澈的小水疱,主
要位在軀幹。
(2)紅汗疹:
常見於嬰兒,但也可見於大人,在潮溼炎熱的環境下反覆流汗之後產生
。嬰兒多發生在脖子、胯下、腋下,但也可發生在臉或其他部位。大人則多
見於軀幹,尤其和衣物摩擦的部位及皮膚皺褶、彎曲的地方。
(3)深汗疹:
通常在反覆的紅汗疹之後發生,為許多小小膚色的疹子,多在軀幹,有
時四肢也會出現。

唯一有效的預防,也是治療汗疹的方法,就是避免再受熱流汗,同時,過
多的衣物、和衣服摩擦、過度使用香皂、皮膚接觸刺激物等等也應該儘量避
免。
另外,夏季溼疹的形成,就是在工作或運動之後,因熱流汗,汗液堆積在
皮膚表面,再加上高溫,一段時間之後就會對皮膚造成刺激,引起發癢,尤
其是手肘彎曲處、脖子等部位,容易積留汗水,反覆搔抓之後造成了夏季溼
疹。
因此,如果真的流汗很多,要快點到涼快的地方,或儘快洗澡,或用溼毛
巾將汗水擦掉,以免停留在皮膚上面造成刺激。

(二)足癬:
又名「香港腳」,是一種皮癬菌的感染,特徵是腳底或腳縫有脫皮、發紅
或水疱。皮膚通常沒有症狀,有時會癢。病程多是慢性,在天氣炎熱的時候
惡化。大部份表皮的皮癬菌感染起始於腳部,隨著時間久了,慢慢傳染到胯
下及屁股(股癬)、軀幹(體癬)、手(手癬)。足癬會造成表皮有小缺口
,而使細菌容易由此侵犯,造成局部的感染或是蜂窩組織炎。
足癬常見於20~50歲的人,男性比女性多,誘發因素包括悶熱、潮溼的天
氣、不透氣的鞋子、過度流汗等。傳染的途徑主要是赤腳踩在被污染的地板
而來

完整的治療很重要,治療之後預防再感染的措施更要確實做到,否則很容
易復發。首先要改善足部的環境,避免潮溼悶熱,盡量穿著比較通風透氣的
鞋子或涼鞋,並且盡可能減少穿鞋子的時間(以拖鞋替代);穿容易吸汗的
棉襪;至於以前穿過的襪子、鞋子,在治療完成之後最好換新;在家裡或公
共場所,不要赤腳走路,不要和別人共同使用拖鞋,以減少再被傳染的機會


(三)汗斑:
汗斑是由皮屑芽胞菌所引發,這是在正常人皮膚表面就存在的一種黴菌,
所以不會傳染,只是在遇到適合它生長的環境時,就會在皮膚表面過度增生
,而形成了汗斑。
汗斑的特徵是一些大小不一、圓形或卵圓形、境界分明的脫皮性斑塊,顏
色多變,可能呈淡褐色、深竭色、粉紅色或白色;最常發生在軀幹,其他像
上肢、脖子、腋下、胯下、大腿等部位也可見。好發在年輕人;當皮脂分泌
減少後則較少見,四、五十歲後較少發生。
誘發的因素包括皮膚表面潮溼、皮脂分泌太多,塗抹油脂在皮膚上等等。
在熱帶及亞熱帶的發生率約40%,夏天好發,但是在體力活動、流汗多的人
,則可能一年四季皆可發生。通常沒有症狀,有時會癢。
  由於這種膚病和高溫、流汗有關係,因此要預防它再發,只有儘量保持
涼爽,避免處在高溫悶熱的環境,避免流汗。如果流汗了,要快點洗澡或擦
拭身體,並換乾淨衣服,才能減低發病的機會。

(四)蚊蟲叮咬:
皮膚對蚊蟲叮咬的反應是發炎或過敏反應,特徵是被叮咬之後幾個小時到
幾天內出現會癢或痛的疹子,可能是一個或成群的蕁麻疹樣的丘疹或水疱,
病灶可能持續存在幾天到幾個月不等。病人常不自覺自己被叮咬。
蚊蟲如何被某些人(稱「宿主」)吸引的方式目前還不是很清楚,可能包
括下列原因:體熱、宿主呼出的氣體中的二氧化碳、宿主引起的空氣移位或
振動等;人類的汗液中有吸引蚊子的物質,完全不流汗的人對蚊子是較沒有
吸引力的!
同樣的蚊蟲,叮咬在這個人的皮膚後,引起很大的紅腫反應,甚至起了水
疱,但是叮咬在另一個人的皮膚上可能只有小小的紅點。而不同的蚊蟲叮咬
在同一個人的皮膚上,也可能出現相同的病灶。所以為什麼同一家人之中,
有些人會被咬,反應劇烈,有些人卻完全沒事,從這裡可以得到解答。
叮咬後皮膚病灶的數目及分佈,和皮膚暴露的型態、蚊蟲的攝食習慣有關
係。如果又被同一種昆蟲叮咬出新病灶時,常常引起已經存在的舊病灶又再
度紅腫厲害起來。
預防的方法只有避免接觸這些蚊蟲,包括在皮膚上塗抹防蚊液或驅蟲劑、
穿長袖衣物遮蔽;治療寵物貓、狗身上的跳蚤;整理環境,噴灑殺蟲劑,尢
其要注意地毯、地板,裝上布套的家具、床架、床墊、地下室等處。

(五)曬傷
除了曬傷之外,隨著時間增加,紫外線的傷害所造成的雀斑、皺紋、黑斑
、老化、皮膚癌等問題都會慢慢出現,而且年輕的細胞愈容易受傷,所以小
孩或青少年也和大人一樣必須防曬。避免在烈日下曝曬,上午十點到下午兩
、三點之間儘量減少外出;出門前30鐘擦上防曬乳液,並且注意每二、三個
小時再重新擦拭補充。即使陰天也要注意防曬,因為即使陰天、下雨天,也
有高達80%以上的紫外線,千萬別忽略了!