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『青光眼』及『白內障』日本東京大學眼科進修

胡兆宇醫師

  承蒙本院與日本參天獎學金的獎助,以及本院諸多長官與眼科前輩的成全,讓我
有機會到日本的第一學府『東京大學』進修,雖然只有短短的三個月,卻使我能以更
國際化的宏觀來看眼科界的新發展。

  東京大學眼科在新家真教授的領導下,已是世界知名的青光眼研究中心,尤其在
各種眼疾的藥物治療以及正常眼壓性青光眼等方面更是專門。就診的病患絕大多數是
因為青光眼而來,其中有許多人是由基層眼科醫師轉介,希望能借重新家真教授的經
驗來確定診斷是否患有青光眼。由此可知,青光眼並不是容易診斷的眼疾,特別是早
期青光眼;還有部份青光眼病人的眼壓是正常的,這就是所謂的『正常眼壓性青光眼
』,此時更容易讓病人在不知不覺中逐漸喪失寶貴的視野與視力。其實青光眼已經是
目前世界上造成不可回復性失明的最主要原因,許多台灣的民眾卻仍不知道這個疾病
的嚴重性,等到發現時可能只剩下中央的一點點視力,看到的景象就像是以管窺天的
感覺。因此,及早發現青光眼就成為對付青光眼最重要的一步,這也是當今世界衛生
組織努力的目標之一。

  綜合世界各國多年的研究得知,定期追蹤視神經盤與視神經纖維層的變化是目前
診斷青光眼最好也最簡便的方法,再配合視野檢查的結果,就能提早發現青光眼病患
,給予適當的治療,以避免往後不必要的傷害。這種觀念不但是醫師要了解,對於年
紀大、患有糖尿病、心血管疾病、近視、或家族中有人有青光眼的民眾更必須特別注
意,最好每一年甚至半年就找眼科醫師追蹤檢查眼壓及眼底。

  另一位讓我覺得受益良多的是永原幸醫師,他是日本知名的永原兄弟之一,他們
皆以高超的白內障手術能力獲得眼科界與病患的肯定,此次有幸受教於永原醫師,並
配合運用他們所發明的『永原氏白內障劈刀』,相信更能提昇白內障手術的品質,嘉
惠本院的白內障病患。

  總之,正所謂「他山之石,可以攻錯」,惟有不斷的學習才能不斷的進步,此次
非常幸運地能夠同時在青光眼及白內障等方面有所精進,這不但是本人的福氣,也希
望能藉此機會與本院同仁及病患分享。