【前言:】
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,其基本病理生理改變是由於胰島素
分泌絕對或相對不足,或伴有外周組織對胰島素不敏感,而引起以糖代謝紊亂
為主的全身性疾病,屬於中醫“消渴病”的範疇。臨床常見多渴、多食、多尿
、消瘦、疲乏等症狀,但因初期常是無任何症狀,故為大多數人所忽略。若有
家族病史者、中老年者及肥胖者比一般人患病的比例高,就應該定期作體檢及
控制體重。
【中醫病因 】
一、 稟賦不足,五臟柔弱。(指遺傳因素,體質因素)
二、 六淫侵襲。(指病毒感染誘發自體免疫失調)
三、 情志不調。(指壓力、緊張、刺激造成內分泌失調)
四、 飲食不節,喜食膏梁厚味。(指飲食失控而致肥胖)
五、 勞疫失度,房勞傷腎。(指腎上腺亢進繼而衰竭)
【中醫病機】
先天稟賦不足或因外感邪氣致五臟陰津耗傷,代謝失調;又因肝氣鬱結,
疏泄不利導致 氣滯、血瘀;飲食失節多膏梁厚味而致濕濁不化,痰濕久鬱化為
濕熱,使得變證百出,產生併發症;若再因勞疫失度,房勞傷腎使病情加重。
因為病因病理變化多元性,故病機轉變呈複雜性,有陰津虧損、陰虛燥熱、氣
陰兩虛、陰陽兩虛等,並夾氣滯、血瘀、濕濁、痰凝、濕熱等兼證,更增加本
病防治的困難。
【糖尿病的治療 】
糖尿病為虛實夾雜的病證,臨床又見併發症多發,如高血壓、心臟病、腎
病變、神經血管病變或眼睛病變等,所以嚴格控制血糖,依病機的變化,兼以
活血化瘀祛痰濁等藥物治療,以避免併發症的發展。中藥有許多滋陰藥明顯有
降血糖的作用,部份雖含有糖類的成分,但不會昇高血糖而增加負擔,如六味
地黃丸、清心蓮子飲、甘露飲、人參白虎湯等,另外活血化瘀及祛痰濕藥是清
道夫的角色,也是臨床用藥中不可少的,因為本病併發症多,建議隨時與醫師
配合調整藥物以達最大療效。
【糖尿病預防保健注意事項: 】
糖尿病的防治除了藥物外,有些病症輕微者尚可以飲食、運動控制治療,所以
生活型態 的配合才是治療及預防糖尿病最好的方法。
一、禁酗酒:
國人喜歡在交友待客、洽談業務、求助答謝、喜慶宴會時常嗜酒無度,以酒為
漿,開懷暢飲,一醉方休,日積月累為消渴病埋下了隱患。
二、 持續運動:
古書記載有導引(例如太極拳或香功等)、散步或按摩穴位(按足三里或擦湧
泉)等作為本病的保健方法。現代研究運動可以提高肌肉對葡萄糖的利用,增
加胰島素的作用,增強身體扺抗力以減少感染。但運動須視個人的體能狀況循
序漸進,初由短時間的輕微活動開始,逐步增加活動量及時間。有報告指出:
小運動量及持久的運動有明確的降低血糖作用。
三、精神情緒調節:
長期精神刺激、壓力(學業、家庭、工作)、情緒壓抑鬱悶(悲觀)等會使內
分泌失調,增加糖尿病控制的困難。所以應保持樂天如命、笑對人生、知足常
樂等樂觀開朗的生活態度。
四、房事有節:
房事不節,勞欲過度,致腎精耗損,引起腎氣不足,固攝無權,以致不能化水
為精,而成消渴。
五、飲食療法:
糖尿病是一種慢性疾病,飲食控制是治療糖尿病的基礎,合理的飲食控制必須
持續,以穩定血糖,延緩各種慢性併發症的發生和發展,提高生活品質。三餐
飲食不得過飽,最好是八分飽,多選取粗糙食物而非精緻細品類,忌燒烤煎炸
、辛辣、酒、動物內臟、蛋黃、魚子、甜食。
A. 合理控制總熱量,以維持標準體重為宜。
B. 飲食多樣化,如 增加含粗纖維的食物含量,如苦瓜、黃瓜、南瓜、香菇、
海帶、木耳、綠色蔬菜等。 增加微量元素攝取,如鋅,缺鋅可致胰島素分泌減
少,含鋅較多食物為肉類、海產品及粗穀類。 補充維生素,維生素B不足易致
手足麻木或多發性神經炎,可多食粗穀類、豆類等。 蛋白質供應要充足,如瘦
肉類、奶類、豆類。 減少脂肪的攝取,因為高脂飲食會阻礙糖類的利用,增加
糖尿病併發症的發生,食用油以植物性油為佳,動物性油少用或不用。
【降糖藥膳: 】
1. 苦瓜薏米湯:
乾苦瓜一兩(生品量增且後下),薏苡仁五錢,山藥五錢,知母三錢,麥冬三
錢,黨參五錢,黃耆三錢,玉竹三錢,水煎服或調味當湯飲。
苦瓜:性味甘苦寒涼,含蛋白質、糖、鈣、磷及少量維生素,有降血糖作用。
薏苡仁:性味甘淡微苦,含糖少且蛋白質多(同粗穀類),有治消渴作用。
2. 黨參石膏雞:
黨參二兩,生石膏三兩,知母一兩,黃耆一兩,山楂一兩半等以紗布包裝,冷
水時即放入砂鍋;益智仁一兩,遠志一兩等以紗布包裝,水開後十分鐘才加入
鍋內;選烏骨雞一隻,清潔後除去內臟並切塊,置於砂鍋加水4公升與藥包以
大火燒開,再小火炖約1一1.5小時,取出藥袋後,將藥膳(雞塊及湯)冷卻後
分為七份,置冰箱冷凍分七天食用,一天量可分數次食之。(亦可依比例少量
炖食一天食完,如黨參三錢、石膏四錢、知母錢半、黃耆錢半、山楂二錢、益
智仁及遠志各錢半)
3. 葛根粥:
葛根粉一兩,粳米二兩,梗米洗淨煮粥,粥成加葛根粉調勻成糊,調味食用。
(熱量約220仟卡)
4. 山藥粥:
山藥1.5兩,粳米二兩,同煮為粥食用。(熱量約330仟卡)
5. 山藥苡米粥:
山藥二兩,苡仁一兩,共煮為粥,溫熱服用。(熱量約330仟卡)