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  • 醫療新聞
  • 2024年05月20日

長期下背痛？世界僵直性脊椎炎日 醫揭當心這些症狀

自由健康網 董冠怡

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亞東醫院復健科主治醫師黃昭竣。（記者董冠怡攝）

長期下背痛可能不僅僅是普通痠痛或疲勞！5月20日是世界僵直性脊椎炎日，亞東醫院 今（20日）起舉行衛教活動。過敏免疫風濕科主治醫師陳遊 說，僵直性脊椎炎（俗稱竹竿病）與一般受傷導致的下背痛不同，若長時間保持固定姿勢後會感到疼痛，但稍微活動便緩解，症狀持續3個月以上，尤其半夜和晨間會特別僵硬、休息無法改善症狀等，有可能是相關警示，長期輕忽不只會錯過黃金治療時機，嚴重可能失能，影響生活品質。

陳遊 說明，發炎性關節炎包含僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、乾癬性脊椎炎等，晨間僵硬為常見臨床表現，僵硬部位視疾病種類而定，僵直性脊椎炎患者背部、手部都有可能發生，特色是「不動就僵硬，越動越靈活」、「越動越不痛、越不動越痛」，僵硬狀況大約維持30-60分鐘。

陳遊 表示，若以一般建議就寢時間而言，僵直性脊椎炎患者歷經夜晚數小時的休息，累積發炎物質，活動過後便會代謝好轉，但她也強調，活動固然是好事，但不能造成關節負擔，韌帶、軟骨、肌腱拉傷都不好，因此適當即可。

陳遊 解釋，治療手法包括非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）減輕疼痛和脊椎發炎、免疫調節劑調節免疫系統並針對周邊關節發炎，若藥物治療無效，生物製劑和小分子口服藥物可直接抑制相關細胞激素，阻斷發炎反應，但適合與否須和醫師討論，了解潛在的副作用，再制定適合自己的治療方案。

陳遊 指出，不只晨間僵硬，感覺疲累、食慾不振、體重減輕、手指或腳趾整個腫脹疼痛、眼睛疼痛、視力模糊、虹彩炎、葡萄膜炎都是竹竿病的常見症狀，切勿忽視僵直性脊椎炎，長期不處理不光只是持續疼痛，還有可能惡化，導致脊椎關節骨質永久性沾黏，進而骨骼畸形甚至失能。

復健科主治醫師黃昭竣 指出，僵直性脊椎炎好發於20-40歲、男女佔比4:1，而且常有家族病史，雖然目前尚無法治癒，除了透過藥物治療，規律活動與運動可維持關節靈活性、減少僵硬，推薦以脊椎伸展為主的運動，例如輕柔的伸展運動、游泳、步行、慢跑、瑜伽和太極拳；睡姿建議採平躺或趴睡、枕頭不要太高，床舖應選能夠分散脊椎重量的類型，戒菸及均衡飲食也有助控制病情。

副院長林子玉 表示，現代人生活壓力大，普遍久坐不動，可能導致背痛和僵硬，平時應多注意姿勢的正確性、適當運動和伸展，保持良好生活習慣與健康作息，若自身或周邊的親友有持續性的背痛和僵硬，需及時就醫治療。

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亞東醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳遊。（記者董冠怡攝）

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