常常在臨床上遇到第一型糖尿病的病童因為酮酸中毒住院，詢問之下，發現大多數的人都是因為未按時注射胰島素而造成酮酸中毒住院，病童們都不了解到底為什麼一定要打針呢? 到底什麼是酮酸中毒?

第一型糖尿病是因為胰臟胰島細胞因自體免疫或不明原因受損而完全無法分泌胰島素，因而必須注射胰島素；這與第二型糖尿病，因為胰島細胞無法分泌足夠量的胰島素或胰島素敏感性不好是不同的，這是可由口服藥物改善胰島素敏感性或刺激胰島細胞分泌更多的胰島素來降低血糖。

正常情況下，身體會將吃進體內的澱粉類食物分解及轉換為葡萄糖，作為身體的能量來源。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內提供熱能，第一型糖尿病即缺乏胰島素，造成全身細胞得不到葡萄糖，只好使用脂肪酸、胺基酸等當燃料，造成酮酸堆積，即酮酸中毒。發生酮酸中毒的原因有可能是患者自己停止胰島素注射；有可能是糖尿病合併有其他感染造成。

酮酸中毒會有那些症狀呢?要如何預防呢?

一般來說酮酸中毒一開始會有多吃、多尿、口渴、體重減輕，繼而會出現噁心、嘔吐、腹痛，皮膚脫水、乾燥、外表潮紅、眼眶凹陷，嚴重者會有意識改變、呼吸喘、呼氣有水果味及心跳快速、低血壓等，故常常發生酮酸中毒時需要住到加護病房治療。糖尿病酮酸中毒是可以預防的，只要病人能每天正確的使用胰島素治療，並且按時監測血糖，時時注意血糖值的變化，再加上適當的補充水分，避免脫水情況的發生，糖尿病酮酸中毒就不容易發生。

除了讓病童及家屬了解什麼是酮酸中毒，為什麼要按時注射胰島素、會有那些症狀、要如何預防之外，病童的情緒支持是另一個重要的課題，他們常常會對疾病感到害怕及誤解，覺得自己與他人不同而想要掩飾自己的疾病所以會有少打胰島素的而造成酮酸中毒的危險，所以糖尿病病友團體的支持也是很重要的，讓病童們不會感到自己與眾不同，本院在今年也成立了第一型糖尿病病友會—小甜甜聚樂部，除了讓病童學習如何自我照顧以外也可讓病童們相互扶持不再感到孤獨。