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認識小兒腹瀉及照護

小兒腸胃科


一、 什麼是小兒腹瀉? ?
其實嬰幼兒及兒童每天排便的次數,隨每個小朋友的體質及飲食方式而有所不同。
餵母奶的嬰兒每天排便的次數會比餵配方奶粉的嬰兒多;較小嬰兒的排便次數會比較大嬰幼兒
多。所以,只要排便的次數及量明顯的比平日多,或含水量大增成為稀便或水便就可算是腹瀉,
那急性腹瀉和慢性腹瀉如何區分?
腹瀉持續時間在2週以內稱為急性腹瀉,超過2週以上則稱為慢性腹瀉。
二、 引起小兒腹瀉的原因:
(1)感染性腹瀉:沙門氏菌、輪狀病毒等感染(2)過敏性腹瀉:嬰幼兒特殊體質對牛奶蛋白過敏,或因副食品添加不當所造成的(3)藥物性腹瀉: 服用抗生素(4)其他疾病所引起的腹瀉。
三、脫水的症狀:
腹瀉嚴重時,容易造成脫水,請爸爸媽媽一定要小心觀察以下的症狀喔!!
1.體重明顯減輕、膚色蒼白斑駁、精神倦怠甚至
嗜睡。 3.小便的次數減少且顏色深
(可觀察更換尿片的次數)。
2.皮膚飽滿度差、黏膜乾燥、
哭的時候沒有眼淚(三歲以下的嬰幼兒)。 4.囟門或眼眶凹陷脈搏淺快、血壓降低。
(一歲半以下的小兒,囟門尚未關閉,脫水嚴重時會
出現囟門凹陷的情形。)
四、 小兒腹瀉的照護原則:
1.小兒腹瀉的治療:
(1)輕度的脫水可喝口服電解質液補充,中重度脫水的矯正則必須給予靜脈點滴注射。
(2)至於止瀉藥的使用應依醫師的指示服用,並不是腹瀉就一定要使用很強的止瀉藥物來止瀉。
2.飲食方面:
(1)有哺餵母乳者要繼續哺乳,因為母乳對嬰幼兒是最好的食物。
(2)可以進食的飲食如下:
a.可依醫師指示給予腹瀉專用的口服電解質補充液或米湯、白稀飯、白吐司、白麵包、白麵條…等。
b.配方奶的選擇: 可以暫時將配方奶的濃度泡稀:若原來一匙泡 30cc可改為泡45cc或60cc,若還
是有長期腹瀉的問題在醫師的指示下,可以選用無乳糖的止瀉奶粉。
3.避免紅臀發生:勤換尿布保持乾燥避免產生紅臀,排便後以溫水清洗後擦乾,不用痱子粉及濕紙巾擦拭
減少對皮膚的刺激,可以使用凡士林或氧化鋅藥膏塗抹臀部皮膚。
4.照顧者方面:處理排泄物前後必需徹底用肥皂洗手,以免被傳染及散播病原菌。
5.健康諮詢電話:(02)8966-7000轉4441或轉4D病房。
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